【導(dǎo)讀】 第三方醫(yī)藥物流是醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展到現(xiàn)階段，社會化分工的必然結(jié)果，是國家政策所向，是企業(yè)生存所需，是行業(yè)潮流所趨。醫(yī)藥流通企業(yè)選擇第三方醫(yī)藥物流可以節(jié)省儲運費用，避免藥品存儲和配送過程中不安全事故，可以使醫(yī)藥物流從制造業(yè)和商業(yè)活動中脫離出來，形成能開辟新的利潤源泉的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)。中國的第三方醫(yī)藥物流服務(wù)企業(yè)要想趕超發(fā)達(dá)國家，需要過經(jīng)營利潤關(guān)、商業(yè)地產(chǎn)關(guān)、硬件投入關(guān)、流程再造關(guān)和信息系統(tǒng)關(guān)。

　　2009年，我訪問了美國新澤西州的強生醫(yī)藥公司，該企業(yè)有3個自動化立體倉庫，年配送醫(yī)藥商品149億美元，平均每天處理訂單1.25萬份、50萬條信息，配送6.5萬個分銷客戶，隔天配送響應(yīng)率95%，準(zhǔn)確率99.99%。員工160人，倉儲和配送成本占藥品配送收入不到0.7%。
是不是說，這是一個極端的例子，缺少代表性？就醫(yī)藥物流行業(yè)而言，中國與發(fā)達(dá)國家相比，到底差距有多大？

　　對比結(jié)論是：中國醫(yī)藥流通行業(yè)，用7倍的費用，完成30%的流通額，得到28%的收益，整體效率相當(dāng)于2%，還需要承載近5倍的年增長。

趕超之路在第三方醫(yī)藥物流

　　30多年以前，美國的醫(yī)藥物流，與中國目前的狀態(tài)，有很多相似之處。運行中，產(chǎn)生了兩個矛盾。一是生產(chǎn)企業(yè)期望單批次發(fā)大貨，以加快資金回籠；二是醫(yī)院等用藥終端，期望多品種小批量庫存，以減少庫存管理量，減少庫存資金占用。兩個矛盾不可調(diào)和，客觀上要求在生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)院等終端之間，有緩沖地帶，既能承接生產(chǎn)企業(yè)發(fā)來的大貨，又能滿足終端的多品種小批量調(diào)劑。
　　在此背景下，第三方醫(yī)藥物流應(yīng)運而生了。自20世紀(jì)80年代中后期開始，美國物流管理協(xié)會首先提出，醫(yī)藥物流業(yè)務(wù)外包，使醫(yī)藥物流從制造業(yè)和商業(yè)活動中脫離出來，形成能開辟新的利潤源泉的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)。第三方醫(yī)藥物流由此在發(fā)達(dá)國家得到了蓬勃發(fā)展，在供應(yīng)鏈管理中，是選擇自營物流還是選擇第三方醫(yī)藥物流，成為醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)藥流通企業(yè)和醫(yī)藥零售企業(yè)不能回避的決策之一。
　　可以這樣類比，醫(yī)藥物流行業(yè)，中國與發(fā)達(dá)國家的分水嶺，就是第三方醫(yī)藥物流。不走第三方醫(yī)藥物流發(fā)展之路，發(fā)達(dá)國家在天上，我們可望而不可即；走上第三方醫(yī)藥物流發(fā)展之路，發(fā)達(dá)國家就在前面，我們看得到他們的背影。憑借中國醫(yī)藥行業(yè)百萬大軍的辛勤努力和持續(xù)創(chuàng)新，我們一定能夠后來居上，趕超發(fā)達(dá)國家的效率。

什么是第三方醫(yī)藥物流？

　　藥品第三方物流服務(wù)企業(yè)，接受藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位的委托，采用現(xiàn)代化物流管理手段，為其提供符合GSP要求的藥品驗收、存儲、養(yǎng)護、配送管理服務(wù)的活動。
傳統(tǒng)醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈?zhǔn)疽鈭D：

　　傳統(tǒng)醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈的弊端：
　　1、 流通環(huán)節(jié)多，藥品多次中轉(zhuǎn)，配送時間長，倉儲和配送安全隱患增多；
　　2、 每個環(huán)節(jié)，需要的人力多，藥品在儲運和分揀中差錯多，技術(shù)系統(tǒng)監(jiān)控難，經(jīng)營成本高；
　　3、 供應(yīng)鏈運行效率低，物流手段落后，藥品的質(zhì)量管理、倉儲和配送技術(shù)創(chuàng)新難以實現(xiàn)；
　　4、 供應(yīng)鏈的每個節(jié)點，都要做到小而全，面對終端的用藥需求，品種滿足度低；
　　5、 全國13000多家醫(yī)藥流通企業(yè)，家家都要達(dá)到GSP標(biāo)準(zhǔn)，GSP一次性投入總額超過100億元，每年還要投入維護費用100億元以上。問題是：低水平重復(fù)投入，使中國的醫(yī)藥物流行業(yè)深陷泥潭，舉步維艱。
　　第三方醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈?zhǔn)疽鈭D：

　　第三方醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈的優(yōu)勢：
　　1、 第三方醫(yī)藥物流是醫(yī)藥物流社會化分工的必然結(jié)果，通過業(yè)務(wù)流和商流的有效分離，信息流引領(lǐng)物流和資金流，實現(xiàn)醫(yī)藥流通供應(yīng)鏈的優(yōu)化；
　　2、 第三方醫(yī)藥物流是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，通過提供專業(yè)化的醫(yī)藥物流服務(wù)，實現(xiàn)作業(yè)自動化、流程信息化、配送及時化、行業(yè)集中化；
　　3、 第三方醫(yī)藥物流，使中國13000多家醫(yī)藥流通企業(yè)，減少低水平重復(fù)投入，僅此一項，中國醫(yī)藥流通行業(yè)平均利潤至少增長1倍，物流效率大幅提高。

　　發(fā)展第三方醫(yī)藥物流的五關(guān)
　　第一關(guān)：不采購不銷售，有舍才會有得，過經(jīng)營利潤關(guān)。

　　提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)企業(yè)，不從事采購和銷售經(jīng)營活動，針對藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通商業(yè)、醫(yī)院和零售終端，提供專業(yè)化的現(xiàn)代醫(yī)藥物流服務(wù)，實現(xiàn)商流與物流有效分離，實現(xiàn)服務(wù)和經(jīng)營的有效分離，不能既當(dāng)裁判員，又當(dāng)運動員?？纯疵绹颠f納醫(yī)藥公司的做法?？颠f納發(fā)揮自身強大的信息整合能力，為醫(yī)院提供院內(nèi)物流系統(tǒng)，該系統(tǒng)減輕了醫(yī)院管理藥品的壓力，加快了院內(nèi)流通的效率，受到醫(yī)院的信任和歡迎。該系統(tǒng)與公司的ERP對接，醫(yī)院通過遠(yuǎn)程下達(dá)訂單，康遞納實施醫(yī)藥商品的出庫配送?？颠f納為醫(yī)院住院處開發(fā)了自動擺藥機，這個機器能精確地發(fā)放劑量正好的藥品，并且自動傳輸?shù)结t(yī)院的結(jié)賬系統(tǒng)，減少了院內(nèi)醫(yī)藥商品庫存和資金占用?？颠f納為醫(yī)院外科開發(fā)了成套的無菌包裝手術(shù)器材，根據(jù)手術(shù)的不同，準(zhǔn)備的手術(shù)器材一應(yīng)俱全，外科醫(yī)生遠(yuǎn)程提前挑選預(yù)定，不再擔(dān)心失誤和變數(shù)。通過以上服務(wù)所產(chǎn)生的經(jīng)營利潤，ERP系統(tǒng)自動結(jié)算到供應(yīng)商賬戶上?？颠f納的年配送額985億美元，是世界500強。提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)企業(yè)，需要放棄經(jīng)營利潤，不能挖服務(wù)對象的墻角，不能剽竊服務(wù)對象的利潤品種，不能爭奪服務(wù)對象的下游客戶。說來容易，做到很難，如何做到，需要樹立現(xiàn)代服務(wù)理念。

　　第二關(guān)：樹立歷史使命感與社會責(zé)任感，過商業(yè)地產(chǎn)關(guān)。

　　資本的嗅覺總是異常靈敏。中國醫(yī)藥流通市場的巨大份額、近25%的強勁增長和第三方醫(yī)藥物流的缺位，無不吸引國際巨頭的覬覦，更何況第三方醫(yī)藥物流的資本門檻和技術(shù)門檻并不高。還是這個康遞納，用4.7億美元并購永裕醫(yī)藥(中國)總公司，并將永裕在華的武漢、重慶、沈陽、北京和上海的子公司一并收入旗下。啟用上海外高橋保稅區(qū)的新物流中心，該物流中心面積4萬平方米，專用于藥品、醫(yī)療器械和保健產(chǎn)品的存儲。直配中國內(nèi)地6700多家流通商業(yè)、4.9萬家醫(yī)院、12.3萬家零售藥店和1250家疾控中心。康遞納總裁喬治•S•巴雷特這樣表示：目前中國醫(yī)療衛(wèi)生市場的快速發(fā)展，使供應(yīng)鏈上下游各環(huán)節(jié)的企業(yè)，對醫(yī)藥物流服務(wù)商提出了更高的要求，即：在滿足傳統(tǒng)的倉儲和配送基礎(chǔ)上，要求服務(wù)商提供更高效的分銷系統(tǒng)、更準(zhǔn)確的分揀系統(tǒng)、更快速地配送系統(tǒng)，以減低醫(yī)藥企業(yè)和批發(fā)商、零售商在藥品流通過程中不必要的成本。
　　中國公立醫(yī)院的配送，涉及保障全體國民的身體健康，如果公立醫(yī)院的配送被國際巨頭壟斷，危害到國家安全。提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)的企業(yè)，必須懷著歷史的使命感和責(zé)任感，加快現(xiàn)代化進(jìn)程。各地政府鼓勵醫(yī)藥物流現(xiàn)代化，支持發(fā)展第三方醫(yī)藥物流。最為明顯的例證，就是動輒供應(yīng)幾百上千畝土地，用于建設(shè)現(xiàn)代化的第三方醫(yī)藥物流園。問題是：有些獲得土地的第三方醫(yī)藥物流企業(yè)，把注意力和出發(fā)點，放在商業(yè)地產(chǎn)的運作上，挖空心思在醫(yī)藥地產(chǎn)上謀利，而不是放在提供第三方醫(yī)藥物流專業(yè)化服務(wù)和現(xiàn)代化進(jìn)程上。這樣的企業(yè)，假第三方醫(yī)藥物流之名，行商業(yè)地產(chǎn)之實；這樣的企業(yè)，猶如上了戰(zhàn)場不戰(zhàn)斗，而是叫賣子彈，不是戰(zhàn)士，連逃兵都不是。這樣的企業(yè)，監(jiān)管部門應(yīng)取消其第三方醫(yī)藥物流資質(zhì)，國土資源部門應(yīng)收回土地。

　第三關(guān)：符合GSP要求，達(dá)到現(xiàn)代醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)，過硬件投入關(guān)。

　　提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)企業(yè)，必須達(dá)到GSP要求，這是底線。藥品和醫(yī)療器械，對于倉儲和配送的要求非常專業(yè)，普通社會物流的參與，將給患者的生命和醫(yī)院的運營帶來極大的風(fēng)險。如果連GSP的要求都不能達(dá)到，絕對不要涉足醫(yī)藥物流服務(wù)。
提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)企業(yè)，必須達(dá)到現(xiàn)代醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)。中國對于現(xiàn)代醫(yī)藥物流企業(yè)的最低要求如下圖：

　　達(dá)到現(xiàn)代醫(yī)藥物流最低的標(biāo)準(zhǔn)，在不含土地前提下，設(shè)施設(shè)備一次性投入在8000萬元以上。這些投入是不是一定就會收取到巨額的、長期的、穩(wěn)定增長的回報呢？最壞的情況無非是：投資回報不好，心如刀絞。如果因此退卻，失守了配送渠道，那要心又有什么用呢？

　第四關(guān)：流程高效，結(jié)算準(zhǔn)確，建設(shè)有中國特色的運營模式，過流程再造關(guān)。

　　第三方醫(yī)藥物流運營模式如下圖：

　　信息流方面，提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)企業(yè)，必須做到整個供應(yīng)鏈遠(yuǎn)程查詢和遠(yuǎn)程定價，必須做到能夠為上游供貨商和下游分銷商提供信息服務(wù)，優(yōu)化和改進(jìn)上下游客戶的物流系統(tǒng)：資金流方面，提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)企業(yè)，必須做到準(zhǔn)確的結(jié)算，將上下游客戶的銷售貨款，自動轉(zhuǎn)到客戶的賬戶上；物流方面，提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)企業(yè)，必須做到代替客戶收貨，做好驗收、養(yǎng)護、出庫和配送，整個過程使用現(xiàn)代醫(yī)藥物流手段，隔天配送響應(yīng)率95%以上，配送準(zhǔn)確率99%以上；商流方面，提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)企業(yè)，必須維護原有的供應(yīng)鏈成員利益關(guān)系不變，侵害或威脅利益鏈，第三方醫(yī)藥物流就會曲高和寡。票據(jù)流方面，提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)企業(yè)，可以代替上下游客戶開具物流票據(jù)和稅務(wù)票據(jù)，必須做到空貨不入庫，空票不開出，必須做到合規(guī)合法。任何耍小聰明的的伎倆，都會帶來毀滅，都會損害第三方醫(yī)藥物流公共平臺。

　第五關(guān)：建設(shè)功能強大的信息系統(tǒng)，打通醫(yī)藥流通完整供應(yīng)鏈，過信息系統(tǒng)關(guān)。

　　提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)企業(yè)的信息系統(tǒng)，應(yīng)做到能夠開展多種任務(wù)管理、多種作業(yè)流程管理、精準(zhǔn)貨位管理和精準(zhǔn)結(jié)算管理，支持多種現(xiàn)代物流設(shè)備，有自主知識產(chǎn)權(quán)，可擴展可升級，可無償無限制增加終端站點。
　　提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)企業(yè)，在醫(yī)藥供應(yīng)鏈中的位置，如下圖：

　　提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)企業(yè)，與上游制藥企業(yè)的關(guān)系定位是：成為全國制藥生產(chǎn)企業(yè)在本省的配送部，承擔(dān)全國制藥企業(yè)在本省的藥品配送，直接配送到醫(yī)院、分銷商業(yè)和第三終端。制藥企業(yè)可以通過遠(yuǎn)程，查詢本企業(yè)代配送藥品的進(jìn)銷存，查詢本企業(yè)藥品的回款和票據(jù)。提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)企業(yè)，與下游藥品零售企業(yè)的關(guān)系定位是：成為本省所有終端客戶的內(nèi)部醫(yī)藥物流系統(tǒng)開發(fā)商、內(nèi)部管理系統(tǒng)維護商、內(nèi)部醫(yī)藥物流流程優(yōu)化商，從而獲取終端的遠(yuǎn)程訂單，并將訂單提供給供貨商。提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)企業(yè)，與本省醫(yī)藥流通企業(yè)的關(guān)系定位是：成為本省所有醫(yī)藥流通企業(yè)的質(zhì)量管理管部、倉儲部和物流部，商業(yè)企業(yè)通過遠(yuǎn)程管控進(jìn)銷存，指令提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)企業(yè)入庫、出庫、配送和結(jié)算，做到安全、快捷、準(zhǔn)確和及時。
　　醫(yī)藥流通企業(yè)選擇第三方醫(yī)藥物流是順勢之舉。作為醫(yī)藥流通企業(yè)，選擇第三方醫(yī)藥物流，把醫(yī)藥商品的倉儲、養(yǎng)護、出庫、配送外包給第三方醫(yī)藥物流企業(yè)，可以節(jié)省儲運費用。一個醫(yī)藥流通企業(yè)，節(jié)省下來少則幾十萬，多則幾百萬。全國13000家醫(yī)藥流通企業(yè)，每年可節(jié)省200億元低水平重復(fù)投入，整個醫(yī)藥物流行業(yè)的盈利能力至少翻一番。
　　作為醫(yī)藥流通企業(yè)，選擇第三方醫(yī)藥物流，可以避免藥品存儲和配送過程中不安全事故，由提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)企業(yè)在現(xiàn)代醫(yī)藥物流進(jìn)程中，不斷地創(chuàng)新和優(yōu)化，中國的醫(yī)藥物流行業(yè)效率將得到極大提高，社會資源得到極大節(jié)約。
　　作為醫(yī)藥流通企業(yè)，選擇第三方醫(yī)藥物流，不再設(shè)立本企業(yè)的質(zhì)量管理部、倉儲部和配送部，可以把企業(yè)資源集中到銷售、采購和財務(wù)工作，等于把產(chǎn)生費用的部門外包，把產(chǎn)生利潤的部門控制在自己手上，使醫(yī)藥物流從制造業(yè)和商業(yè)活動中脫離出來，形成能開辟新的利潤源泉的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)。作為醫(yī)藥流通企業(yè)，選擇第三方醫(yī)藥物流，可以達(dá)到新版GSP的要求。國家食品和藥品監(jiān)督管理局，在2010年8月1日，向全社會征求新版GSP意見，在2010年11月完成新版GSP修訂，上半年將頒布和實施。
　　新版GSP與現(xiàn)行GSP比較，在冷鏈物流上要求：藥品在倉儲和配送過程中，溫度自動控制設(shè)施和設(shè)備現(xiàn)代化，配送使用帶有GPS的冷藏車，溫度數(shù)據(jù)時時上傳到監(jiān)管部門；在票據(jù)管理上要求：進(jìn)項發(fā)票與購進(jìn)款一致，銷項發(fā)票與銷售款一致，做到票帳貨相符，倒票、掛靠、賣增值稅發(fā)票等非法營利成為昨日黃花；在系統(tǒng)管理上要求：系統(tǒng)全流程覆蓋，全崗位覆蓋，所有的管理通過系統(tǒng)權(quán)限實現(xiàn)，所有的流通藥品采用電子監(jiān)管碼，進(jìn)銷存數(shù)據(jù)實時上傳到監(jiān)管部門。年營業(yè)額在4億元以下的醫(yī)藥流通企業(yè)，達(dá)到新版GSP要求，非常困難；年營業(yè)額在4億元以上的醫(yī)藥流通企業(yè)，達(dá)到新版GSP要求，也不輕松。顯然，第三方醫(yī)藥物流，給了醫(yī)藥流通企業(yè)新的選擇。
　　偉大的民主先行者孫中山說過，世界潮流，浩浩蕩蕩，順之者昌，逆之者亡。第三方醫(yī)藥物流是醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展到現(xiàn)階段，社會化分工的必然結(jié)果，是國家政策所向，是企業(yè)生存所需，是行業(yè)潮流所趨。國藥、華潤、上藥、九州通、科盟等醫(yī)藥物流行業(yè)的領(lǐng)頭企業(yè)，應(yīng)主動轉(zhuǎn)變經(jīng)營模式，開放物流平臺，不參與采購和銷售，盡快完善現(xiàn)代醫(yī)藥物流設(shè)施設(shè)備，提供專業(yè)化的第三方醫(yī)藥物流服務(wù)，成為《醫(yī)藥物流行業(yè)十二五規(guī)劃》中指出的，配送額超千億的醫(yī)藥物流集團，趕超發(fā)達(dá)國家的行業(yè)水平，把公立醫(yī)院的配送控制在自己手里，捍衛(wèi)國家利益。不走第三方醫(yī)藥物流發(fā)展之路，其他路徑都是死路?，F(xiàn)代企業(yè)管理者，應(yīng)該能夠，并且渴望，做出重大而又痛苦的選擇。